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旋轉肌腱鈣化 肩膀也會結石
Sep 26th 2013, 16:00

作者： 【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 

一般人聽過腎結石，不知肩膀也可能出現結石。北市聯醫中興院區復健科主任武俊傑表示，旋轉肌腱內發現鈣化點即「結石」，有明顯症狀多為難忍劇痛，約1成患者治療術後1年仍出現疼痛。

武俊傑醫師表示，上班族經常在坐位上，肩膀直接旋轉往後延伸取物品或文件，此動作完全依賴棘上肌，容易造成傷害；常搬重物的人也容易肩膀受傷。一旦反覆受傷，肌腱易鈣化。一項針對約6千人的大規模研究顯示，2.7%正常上班族肩關節部位，在X-光下出現鈣化性沉積，當中約4成出現症狀。

醫師強調，肌腱鈣化不一定出現痛感，但當肌腱與結石磨擦，易造成明顯疼痛與水腫，屬於鈣化性肌腱炎。

醫師臨床上收治一位40餘歲的上班族，上班時長期使用電腦，偶而肩膀痠痛一至二天，休息之後改善，長年下來亦不以為意。但日前早晨起床肩膀突然劇痛，無法舉手，至急診檢查，照X-光無明顯問題，打止痛針後疼痛改善些，但到晚上肩膀又開始劇痛，整夜難眠。

復健科門診經超音波檢查，發現旋轉肌腱內有數個鈣化點，即是俗稱的結石，經局部類固醇注射配合復健及口服藥物治療，急性疼痛明顯緩解，目前手部已可自然活動。

武俊傑醫師指出，治療多採注射類固醇、配合復健物理治療及口服消炎止痛藥，或超音波導引針刺灌洗，可明顯降低疼痛，改善生活品質，亦可採用震波碎石治療，但目前健保尚未給付；手術則為最後一線治療方式。

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